当今产科的出产量是有所下跌

发布日期：2024-05-22 15:24    点击次数：198

2024年是龙年，国东说念主的生养意愿有回升，记者从广州多少病院产科了解到，本年一季度，产科出产量较昨年同期飞腾剖析。

在生养率走低确当下，出产量的变化为产科区域布局、学科发展、东说念主才培养带来了哪些挑战？产科医师需要转型吗？若何转？近期，南齐记者进行了看望。

一、生孩子有什么变化？

空洞病院出产量下跌

1年前生孩子，和6年前生孩子，感受有什么不同？广州宝妈婷婷有发言权。婷婷的大宝出身于2018年上半年，正赶上“二胎潮”的后期，小宝出身于2023年，恰是生养率下跌引起世俗推敲的时间。

婷婷的两胎齐建档、出身在广州团结家三甲空洞病院。一胎时，婷婷恰恰碰到一个可爱“东说念主工叫号”的产检医师，诊室门口老是排很长的队，二胎时，阿谁诊室外“剖析没几个东说念主列队了”；

一胎宝宝出身时，病院挤不出床位，她睡在产科走廊的临时床位，待产时，她在待产室里疼得昏天私下，也感受到得产妇、医师进出入出，医护齐忙得脚不点地；二胎出身时，她住进了二东说念主间，一天也听不到几次更生儿的哭声，“嗅觉空荡荡的，不如以前吵杂了”。

空洞病院产科照实受到了影响。广州另一家位于中心城区的三甲病院产科，2017年时每月出产量达到400把握，本年以来每月出产量降至200多。

更多产妇涌入专业病院

妇幼专业病院的情形不同。看成广州最大的妇幼专业病院，广州市妇儿中心的出产量在2017年达到最高，之后资格下跌，用产科主任方大俊的话说“下跌得不算快，因为病院产科一直是‘饱和’状态，同期，往时一些在家隔壁产检、出产的产妇，当今来了咱们病院”，方大俊觉得，这与病院自己的品牌“虹吸”效应关联。

“本年有个好苗头，一季度的出产量比往时增多了”，方大俊先容，该院承担了广州市约18%把握的出产量，本年干预龙年，一季度的出产量比昨年同期增多了7.8%把握 ，目下每月平平出产量在2500例把握（三个院区总和）。

广医三院是一家有产科危重症救治特长的空洞病院，约两成的产妇由外院转来。该院产科副主任贺芳先容，病院出产量在前几年果然资格了下跌，但降幅不大。

本年前几个月，广医三院的出产量也在回升，“一季度，荔湾院区的出产量飞腾了19%，加上昨年新开的黄埔院区的话，上个月的出产量在1000把握，破了病院记录，亦然广州空洞病院中最多的的一家”。

二、产科萎缩了吗？

有下层病院关停产科

2023年，广州市番禺区新造病院4月3日公告先容，由于职责安排原因，新造病院暂停产科入院出产和高妊娠风险产检，仅保留妊娠风险品级为绿色的门诊产检口头（即无高危成分、无合并表里科疾病等），查验口头中产科超声、地中海贫血查验、唐氏筛查等口头均不开展。

2024年1月，广州中医药大学金沙洲病院发布公告，2023年12月30日起，病院不再开展产科业务，如需就诊，可前去白云区妇幼保健病院，广州医科大学第三从属病院，广东省妇幼保健院等邻近病院。

南齐记者查询到，番禺区新造病院是新造镇的下层社区卫生行状中心，为当地住户提供基本的医疗、保健行状，而广州中医药大学金沙洲病院是一家非政府办的三级病院， 青铜峡市秋洲壁纸有限公司目下主打肿瘤诊疗干系。

妇产科床位总和下跌

从总量上看， 首页-盛 园圣 地板有限公司广州病院的产科总体鸿沟有什么变化？南齐记者查询了近几年的广州市卫生健康统计年鉴，贺兰县洁名石灰有限公司广州市医疗卫盼愿构分科床位数及组成数据闪现，妇产科实有床位数目在2019年达到最岑岭，之后逐年下跌，妇产科床位在医疗机构中的占比也由2020年之前的9%以上降至2022年的7.74%。

三、产科需要“救”吗？

出产量下跌考验产科蓄意布局、东说念主才培养体系

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“与岑岭期比拟，当今产科的出产量是有所下跌，趁此契机各大病院不错进行学科里面融合，其实每个专业跟着疾病谱的变化齐需要抑制进行里面结构融合，几年前出产量大的时间医护东说念主员东说念主力不及，各方面主如果玩忽‘量’的问题，当今不错有更多元气心灵关注‘质’的普及，在保障母婴安全、减少出身弱势，包括产前、产后的密致化东说念主性化行状，质地齐是不错普及的”，中山大学从属第三病院妇产科学科带头东说念主李小毛说。

他觉得，医学中每个专业跟着疾病谱的变化齐在发生改变、抑制进行里面融合，产科目下边临生养率下跌的大环境，碰到了业务量的下跌，总体上，这是在考验卫生行政处分者关于产科的结构蓄意和布局。

“一个病院，如果出产量过少，产科医师的时刻开端可能会受限”，贺芳觉得，生养形势的变化为产科东说念主才的培养带来了挑战，因为产科医师的教授积贮靠的是“手上干活”和“见过”，需要在实践中学习和开端。

方大俊也觉得，在生养率镌汰的布景下，产科东说念主才的培养会受到一定挑战，“产科、儿科在目下的学科发展、东说念主才培养中，齐是相对弱势的，学这个的东说念主少，咱们招聘高学历的产科医师时，很难招到，法律大略是从别的干系学科‘捡漏’，要花普遍元气心灵来培养，再加上生养率下跌，情况不是太乐不雅”。

“出产量太少的产科，其实医疗风险是很大的”，李小毛也觉得，关于产科医师来说，如果出产量历久不高、医护东说念主员短少填塞训诲，碰到孕产妇出现突发情状时教授不及，玩忽水平就有限，会激发更大的医疗风险。

从经济效益上，李小毛暗示，一家病院的产科每月出产量如果太少，会难以看护科室的运行资本，“因为产科需要填塞的东说念主力来看护平素职责，无论是有莫得东说念主来生孩子，每天24小时齐要安排相应的东说念主手值夜班、看急诊”。

因此，李小毛觉得，无论是从产科质地与医疗风险，如故经济效益上讲，出产量太少的产科，在城区符合地关掉一些也偶然是赖事。天然，在东说念主口真贵、面积渊博的农村地区，要推敲到便捷孕产妇就诊而合理布局产科病院。

四、产科需要转型吗？若何转？

更多科普西宾、东说念主文慈祥

“当今的产科，不仅仅帮你把孩子生出来，生之前、生之后，生的过程中，需要予以孕产妇更多的行状和关爱”，李小毛暗示，在改善行状质地、增多东说念主文慈祥方面，产科不错作念的还有许多。

“其实，咱们的重点一直是围绕母婴安康作念事，仅仅以前太忙，主要保证母婴安全，当今的话，床位没那么紧了，病东说念主会闲静极少，医师也有更多元气心灵进行科普宣道、东说念主文慈祥”，贺芳说，她们当今时频频会组织妊妇们提前参不雅一下产房，作念一些孕产期常识的科普直播。

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固然出动互联网带来了资讯的爆炸式增长，但贺芳和共事们仍然频频碰到莫得任何产检信息、径直来急诊生孩子的产妇，大略一经水肿很严重却对我方情况毫无察觉的年青妊妇，大略是文过、私自停药的妊妇，“医疗不错帮到你一部分，但你我方的强硬也十分贫困，咱们需要跟病东说念主讲许多科普常识”。

改动行状、塑造品牌

方大俊暗示，无论产科出产量有什么变化，产科的职责要点长久所以医疗质地为第一位，以保障病东说念主的安全为中心，在此基础上，在行状经由、品牌阐明等方面进行改善。

“比如办生养保障的定点，以前是只可在职责日来办，当今周末也通畅了办理时段，便捷了一些上班族；在周末门诊、夜诊，咱们齐加大了东说念主力来出诊，改善天下的就诊体验”。

关于医师个东说念主，科室也饱读舞医师普及临床时刻和行状作风，塑造我方的个东说念主品牌，“就像咱们科室的‘网红’医师张广兰主任，她除了医疗水平很高，还能作念到每天齐笑嘻嘻的；我我方看诊时，作念不到数目上最多，但我一定会在病东说念主走之前问她‘你还有什么问题莫得？’我要阐明了你照实莫得问题了才调出去”。

开发更多助产、安宁时刻

广州市妇儿中心珠江新城院区产房照顾长颜凤先容，该院在2012年就拓荒了助产士门诊，匡助孕产妇作念好产前准备。除了天下熟知的出产镇痛（该院出产镇痛有麻醉医师24小时防守，体魄条目允许、有需求的产妇基本不错全笼罩），助产士们还有许多非药物的镇痛措施，比如呼吸法、出产球、生养跳舞、穴位推拿等，不错匡助孕妈减少对出产痛楚的衰落，还有一些提前拓荒的出产手段课程，匡助女性提前了解出产过程、

目下，女性关于出产毁伤的相识逐渐增多，为了匡助女性提前防护严重的出产毁伤，助产士们还提供了会阴推拿时刻，从孕35周开动为体魄条目合适的的孕姆妈进行推拿，“从数据看，它不错减少16%的会阴侧切，减少9%的会阴缝合，镇定产后3个月会阴痛楚”。

关于颜凤来说，目下助产士的缺口还很大，使用导乐行状的孕姆妈几年间一经增多了一倍，目下，简直每4个安产产妇中就有又名要求使用导乐行状，“关于咱们病院来说，这个量如故很大的，许多孕姆妈来到助产士门诊即是要预约导乐行状”。

不错作念的还有许多，颜凤先容，她们行将开展一种水疗行状，在孕姆妈待产时提供淋浴、冲澡行状，这种想法一方面保握清洁干燥，一方面匡助体魄散热、减痛方面齐有很好的成果。

事实上，在硬件条目允许的情况，诞生家庭化产房、一体化产房，为有需要的产妇提供更为个性化、高质地的行状，亦然产科转型的一个方针。据了解，广东省妇幼保健院在河汉院区、番禺院区齐开设了多间一体化产房（LDRP家庭病房），广州市妇儿中心在增城院区也诞生了一体化产房行状。一体化产房大部分为单间，产妇从入院待产、出产到产后出院，齐可在一体化产房内完成，不需要盘曲不同楼层、病房。

采写：南齐记者 李文 通信员 白恬 李雯法律

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